ПОЧЕМУ ОНА ТАК ВАЖНА В СОВРЕМЕННОМ ПОДХОДЕ К ЛЕЧЕНИЮ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ?
Современное общество характеризуется высококалорийным несбалансированным питанием на фоне снижения физических нагрузок и роста количества хронических заболеваний.
Современное ПИТАНИЕ — нечто большее, чем удовлетворение естественной потребности. Еда — синоним удовольствия, важный фактор в контексте здорового образа жизни.
Современная концепция сбалансированного питания — представление о том, как питательные вещества усваиваются организмом человека. Питание важно для здорового функционирования организма человека, в особенности важно оно для онкологических пациентов.
Если между поступлением питательных веществ в организм и их расходом есть несоответствие, врачи говорят о нутритивной (или питательной) недостаточности. Ее следствие — снижение массы тела и изменение компонентного состава организма. Если организм недополучает или не усваивает какие-либо питательные вещества с пищей, важно обеспечить организму возможность получения и усвоения их. Иначе пациенту грозит скорое истощение, а лечение может просто не принести ожидаемого результата.
Онкологические пациенты, как правило, заявляют о раннем насыщении, потере аппетита, изменениях вкуса и запаха, тошноте и отвращении к пище. Организм снижает потребление энергии на 50% или более.
Чем опасна питательная недостаточность?
Изменением скелетной мускулатуры и снижению функции мышц — саркопенией.
Синдромом, характеризующимся потерей массы тела, анорексией, отсутствием аппетита, метаболическими нарушениями, —синдромом анорексии – кахексии.
Ставропольский краевой онкологический диспансер — один из ведущих в стране по качеству оказания нутритивной поддержки. Здесь разработаны и активно применяются протоколы нутритивно-метаболической терапии с применением абсолютно всех самых современных видов энтерального и парентерального питания.
Современный подход к применению нутритивной поддержки онкологическому пациенту в СККОД работает на основе важных принципов.
- Своевременность назначения – для обеспечения структурной целостности и деятельности ЖКТ в раннем послеоперационном периоде.
- Адекватность проведения нутритивной поддержки: питание должно быть ориентировано не только на энергетические потребности пациента, но и на реальную возможность усвоения организмом поступающих веществ.
- Системный подход и преемственность: не важно, в какое отделение переведен пациент, протокол не нарушается и резко не изменяется.
- Оптимальность сроков назначения нутритивной поддержки с проведением мониторинга.
Эффективна ли нутритивная поддержка? Есть немало доказательств, что да, несомненно.
Доказано удовлетворение потребности организма белками, жирами, углеводами, а также микронутриентами (витаминами) и фармаконутриентами (антиоксидантами, глутамином, аргинином, омега-3 жирными кислотами).
Доказано восстановление азотистого баланса в организме.
Доказано сокращение частоты раневой инфекции и нозокомиальных инфекционных осложнений. Уровень доказательности В.
Доказано сокращение частоты и тяжести послеоперационных осложнений, включая полиорганную недостаточность.
Отмечено уменьшение длительности пребывания больного в палате интенсивной терапии, а также длительности проведения ИВЛ и времени госпитализации.
Подтверждено снижение летальности, отмечена возможность проведения полноценной цитотоксической химиотерапии и/или лучевой терапии, а так же улучшение их переносимости.
Достигнуто повышение качества жизни. К тому же нутритивная поддержка работает в качестве профилактики недостаточности питания, возникшей в результате опухоли.
Не следует недооценивать нутритивную поддержку: использование пошаговых алгоритмов поддержки уже стало эффективной неотъемлемой частью современной медицинской помощи.