В настоящее время эндоскопия является наиболее востребованным лечебно-диагностическим направлением в медицине. Сегодня эндоскопический метод исследования используется во время проведения диагностических и лечебных программ практически во всех медицинских направлениях: хирургии, пульмонологии, гастроэнтерологии, гинекологии, урологии, травматологии и ортопедии, онкологии и др. С помощью специальных приборов – эндоскопов - можно осмотреть изнутри органы желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, выделительной и репродуктивной системы, а также все полости организма (грудную, брюшную полости, полости суставов и даже желудочков мозга). При необходимости возможно выполнение уточняющих манипуляций и операций. Уникальность процедуры заключается в возможности не только диагностировать начальные формы злокачественных новообразований, но и удалить их.
ИСТОРИЯ ОТДЕЛЕНИЯ
Свою работу эндоскопическое отделение ГБУЗ СК «СККОД» начало в 1978 году в виде отдельного эндоскопического кабинета в составе онкологического диспансера. В 1989 г. был введен в эксплуатацию новый онкологический диспансер. В этом же году администрацией диспансера было принято решение о создании эндоскопического отделения. Возглавил его главный внештатный эндоскопист Ставропольского края, кандидат медицинских наук Витковский Ю.В. В состав отделения вошли врачи-эндоскописты Кириченко О.В. (1990 г.) и Правдина И.А. (1991 г.). На период руководства отделением Витковским Ю.В. пришлось активное развитие эндоскопической службы не только Ставропольского клинического онкологического диспансера, но и края в целом. Внедрялись технологии гибкой эндоскопии (фиброэзофагогастродуоденоскопии, фиброколоноскопии, фибробронхоскопии), которая пришла на смену ригидной (жесткой) эндоскопии. За время руководства отделением (с 1989 г. по 2011 г.) главным эндоскопистом края были подготовлены врачи-эндоскописты, которые теперь трудятся в лечебных учреждениях города Ставрополя и Ставропольского края.
С 2013г. эндоскопическим отделением заведует кандидат медицинских наук, врач-онколог, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, Правдина Ирина Анатольевна (стаж по специальности «эндоскопия» 26 лет). Правдина Ирина Анатольевна в 1989 г. с отличием закончила Ставропольский государственный медицинский институт (субординатура по детской хирургии). В 1993 г. закончила клиническую ординатуру по специальности «Онкология со специализацией по эндоскопии». В 2001 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Сопоставление эндоскопических и морфологических проявлений повреждения слизистой оболочки с фенотипической гетерогенностью штаммов H.pyloriу больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки». Имеет 37 публикаций в отечественной и зарубежной печати, патент на изобретение (2003 г.). Имеет первичную специализацию по организации здравоохранения (2008 г.). Тематические и сертификационные усовершенствования: г. Ставрополь, г. Ростов-на-Дону, г. Санкт-Петербург (1996, 2001, 2007, 2008, 2011, 2012 гг.). Участие в работе конференций, симпозиумов, тренингов: Москва, Санкт-Петербург, Берлин, Шанхай, Прага, Барселона, Милан, Вена.
Одновременно в отделении работают 4 эндоскопические бригады (в кабинете эзофагогастродуоденоскопии, в кабинете бронхоскопии, в кабинетах колоноскопии (2)).
Около 50 диагностических и лечебных процедур выполняется ежедневно, более 10000 исследований ежегодно.
Работа ведется в тесном взаимодействии со специалистами стационара и поликлиники диспансера.
Внимательный и опытный персонал отделения помогает пациентам максимально быстро, комфортно и качественно пройти квалифицированное обследование и получить рекомендации.
Сотрудники отделения принимают активное участие в работе международных и всероссийских тематических симпозиумов, конференций, тренингов. За последние 10 лет опубликовано более 50 печатных работ в российской и зарубежной печати.
ПРОФИЛЬ ОТДЕЛЕНИЯ
Основным направлением в работе нашего эндоскопического отделения является применение комплексного эндоскопического обследования и лечения больных с опухолями, а также предопухолевой патологией органов желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, с обязательным выполнением биопсии для цитологической и гистологической верификации диагноза.
Наряду с этим нами проводится скрининг доброкачественных и ранних злокачественных заболеваний пищеварительной и бронхолегочной систем, уточняющая диагностика, а также выполнение экстренных диагностических и лечебных манипуляций в операционных диспансера и реанимационном отделении.
Стандартные исследования:
- диагностика с использованием видеоэндоскопов последнего поколения с интегрированными опциями для улучшения качества изображения патологических процессов;
- диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия;
- диагностическая видеоэпифаринголарингоскопия;
- диагностическая видеобронхоскопия;
- диагностическая видеоколоноскопия;
- узкоспектральная эндоскопия (NBI);
- ректороманоскопия;
- хромоэндоскопия.
Виды биопсии, выполняемые в отделении:
- браш-биопсия;
- аспирационная биопсия;
- щипцовая;
- петлевая биопсия;
- тонкоигольная биопсия.
Важное значение уделяется качеству забора материала для гистологического и (или) цитологического исследования, что является залогом установления правильного диагноза и выявления злокачественных опухолей на самых ранних стадиях.
Диагностические направления:
- выявление предопухолевой патологии, ранних и распространенных стадий злокачественных новообразований органов дыхания и желудочно-кишечного тракта;
- верификация выявленной патологии;
- установление местного распространения опухолевой патологии;
- динамическое наблюдение пациентов, перенесших различные виды лечения по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований;
- биопсия слизистой оболочки для выявления инфицированности бактерией Helicobacter pylori;
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- электрохирургическая и аргоноплазменная коагуляция и электроэксцизия (удаление) доброкачественных опухолей верхних и нижних отделов ЖКТ;
- инъекционно-инфильтрационный эндогемостаз при язвенных кровотечениях;
- эндоскопическое клипирование кровоточащих сосудов;
- остановка кровотечений методом аргоноплазменной коагуляции;
- эндоскопическое лечение плоскостелящихся ворсинчатых опухолей с помощью резекции слизистой и аргоноплазменной деструкции;
- эндоскопическое лечение полипоза желудка, кишечника;
- эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация рубцовых стенозов пищевода, а также различных видов анастомозов после перенесенных оперативных вмешательств ;
- эндоскопическое стентирование (установка саморасправляющихся эндопротезов) при опухолях верхних и нижних отделов ЖКТ;
- эндоскопически ассистированная гастростомия при невозможности нормального питания пациента через рот;
- удаление инородных тел пищевода и желудка, толстой кишки;
- удаление лигатур, грануляций с последующей электрокоагуляцией или аргоноплазменной коагуляцией;
- проведение питательных зондов - катетеров через желудочно-кишечные анастомозы;
- рассечение рубцовых стриктур через эндоскоп с последующей коагуляцией;
- санации трахеобронхиального дерева, эндобронхиальное введение лекарственных средств;
- эндоскопические исследования в условиях операционной с выполнением трансиллюминации и маркировки («подсвечивания» изнутри для наиболее точного определения границы резекции);
- осмотр бронхов через интубационную трубку и трахеостому;
- интубация трахеи с помощью фибробронхоскопа.
