Эндоскопическая служба в нашем диспансере существует с 1978 года. В настоящее время эндоскопия является одним из наиболее востребованных лечебно-диагностических направлений в медицине. Сегодня эндоскопические методы исследования используются во время проведения диагностических и лечебных программ практически во всех медицинских направлениях. Основной контингент наших пациентов – пациенты онкологического диспансера. Однако в отделении, участвующем в реализации краевых скрининговых программ, а также оказывающем консультативную помощь, проходят обследование и лечение и пациенты других лечебных учреждений.
За год наше отделение принимает более 25700 человек. Около 1000 пациентов получают лечение: им выполняются внутрипросветные эндоскопические хирургические операции как амбулаторно, так и в условиях стационара.
Специализация отделения
Диагностические эндоскопические исследования:
- видеофарингоскопия (осмотр носо-рото-гортаноглотки);
- видеоларингоскопия (осмотр гортани);
- видеотрахеобронхоскопия (осмотр трахеобронхиального дерева);
- видеозофагогастродуоденоскопию (ВЭГДС: осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки);
- видеоколоноскопия (ВКС: осмотр прямой кишки и толстой кишки).
- эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС) при патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы;
- эндоскопическое ультразвуковое исследование органов средостения.
С учетом специфики нашего лечебного учреждения большинство исследований сопровождаются биопсией (взятием тканей для цитологического и/или гистологического исследования).
Малоинвазивные эндоскопические хирургические вмешательства:
- электрохирургическое удаление новообразований (доброкачественных и злокачественных) методом диатерморезекции;
- аргоноплазменная деструкция опухолей;
- лазерная деструкция опухолей;
- эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR), в том числе с диссекцией в подслизистом слое (ESD) при новообразованиях (доброкачественных и злокачественных) желудочно-кишечного тракта;
- эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация рубцовых стенозов после перенесенных оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта;
- аргоноплазменная деструкция рубцовых стриктур анастомозов желудочно-кишечного тракта;
- эндоскопическое лечение пищевода Барретта;
- внутрипросветные эндоскопические антирефлюксные операции;
- эндоскопическое стентирование (установка саморасправляющихся стентов-эндопротезов при опухолях верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
- эндоскопически ассистированная гастростомия при невозможности нормального питания пациента через рот;
- эндоскопическая маркировка (татуаж) подслизистого слоя кишки с целью маркировки удаляемого образования (перед полостной операцией);
- остановка кровотечений методом клипирования, а также аргоноплазменной коагуляции;
- удаление инородных тел пищевода и желудка, толстой кишки, гортани, трахеи, бронхов;
- санации трахеобронхиального дерева, эндобронхиальное введение лекарственных средств;
- ЭРПХГ (папиллосфинктеротомия; стентирования желчного протока).
Любое из вышеперечисленных эндоскопических вмешательств при необходимости может быть выполнено под наркозом как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара.
Информация для пациентов. Подготовка к исследованиям.
Пациент, являясь на исследование или операцию, должен иметь с собой:
- бахилы или сменную обувь;
- рентгеновские снимки, снимки КТ, МРТ (для бронхоскопии - обязательно!).
ПОДГОТОВКА К ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ЭГДС):
исследование производится строго натощак! В большинстве случаев специальной подготовки к ЭГДС не требуется. Необходимую дополнительную подготовку при необходимости назначает врач-эндоскопист, ознакомившись с медицинской документацией пациента и собрав дополнительно жалобы и анамнез.
ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ (если выполнение колоноскопии планируется с 07:30 (в первой половине дня)).
Бесшлаковая диета в течение 3 дней (можно есть: бульон, молочные продукты, яйца всмятку; нельзя есть продукты, содержащие растительную или животную клетчатку: хлеб, каши, мясо, овощи, фрукты).
Для подготовки кишечника мы рекомендуем двухэтапную подготовку. В аптеке приобрести необходимый для подготовки кишечника препарат. Согласно инструкции приготовить раствор. Первую дозу раствора (половину) необходимо выпить в течение 1 часа накануне исследования, начиная с 18 часов. Вторую дозу (половину) раствора необходимо принять в этот же день с 21 часа (также в течение 1 часа).
Подготовка к исследованию сопровождается приемом 1,5-2,0 л воды (обязательно). В случае жажды можно пить воду сверх рекомендованного количества (если нет противопоказаний). В случае возникновения тошноты во время приема препарата, можно в раствор добавить по вкусу лимонный или осветленный яблочный сок.
В последние 200 мл раствора для очистки кишечника рекомендуется добавить суточную дозу препарата «ЭСПУМИЗАН» для предотвращения пенообразования в кишечнике во время осмотра.
Рекомендованные для очистки кишечника препараты: «ФОРТРАНС», «ПИКОПРЕП», «МОВИПРЕП», «ЭНДОФАЛЬК» или «ЭЗИКЛЕН».
ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ (если выполнение колоноскопия планируется после 13 часов)
Бесшлаковая диета в течение 3 дней (можно есть: бульон, молочные продукты, яйца всмятку; нельзя есть продукты, содержащие растительную или животную клетчатку: хлеб, каши, мясо, овощи, фрукты).
Для подготовки кишечника мы рекомендуем так называемую сплит-подготовку (двухэтапную подготовку). В аптеке приобрести необходимый для подготовки кишечника препарат. Согласно инструкции приготовить раствор. Первую дозу раствора (половину) необходимо выпить в течение 1 часа накануне исследования, начиная с 17 часов. Вторую дозу (половину) раствора необходимо принять утром в день исследования (с 5 часов утра) также в течение 1 часа.
Подготовка к исследованию сопровождается приемом 1,5-2,0 л воды (обязательно). В случае жажды можно пить воду сверх рекомендованного количества (если нет противопоказаний). В случае возникновения тошноты во время приема препарата, можно в раствор добавить по вкусу лимонный или осветленный яблочный сок.
В последние 200 мл раствора для очистки кишечника рекомендуется добавить суточную дозу препарата «ЭСПУМИЗАН» для предотвращения пенообразования в кишечнике.
Рекомендованные для очистки кишечника препараты: «ФОРТРАНС», «ПИКОПРЕП», «МОВИПРЕП», «ЭНДОФАЛЬК» или «ЭЗИКЛЕН». Двухэтапный режим подготовки к колоноскопии не требует дополнительной постановки клизм и легче переносится пациентами!
При некоторых заболеваниях и анатомических особенностях (врожденных или приобретенных) кишечника Вам может понадобиться индивидуальная дополнительная подготовка. Эту подготовку назначает врач-эндоскопист, ознакомившись с Вашей медицинской документацией, архивом рентгенограмм и собрав дополнительно жалобы и анамнез.
ПОДГОТОВКА В РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Исследование производится строго натощак!
Вечером накануне исследования — 3-4 очистительные клизмы (кружкой Эсмарха) — до чистой воды. Утром (не позже 7-00 час) — 2-3 клизмы (кружкой Эсмарха) до чистой воды.
При некоторых заболеваниях и анатомических особенностях (врожденных или приобретенных) прямой кишки Вам может понадобиться индивидуальная дополнительная подготовка. Эту подготовку назначает врач-эндоскопист, ознакомившись с медицинской документацией пациента, архивом рентгенограмм и собрав дополнительно жалобы и анамнез.
ПОДГОТОВКА К БРОНХОСКОПИИ, ЛАРИНГОСКОПИИ:
Исследование производится строго натощак!
Исследование выполняется при наличии рентгеновского исследования органов грудной полости (КТ или рентгенография) и ЭКГ.
