Онкологическое заболевание (рак) —

общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.

Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.

Подробнее

Рак почки

Основное назначение почек — фильтровать кровь. В среднем за день они пропускают через себя около 190 литров крови. И создают примерно два литра мочи, с которой из организма выводятся лишние соли и минералы. В почках вырабатываются гормоны, регулирующие давление, уровень кальция в крови и выработку новых кровяных клеток.

В человеческом организме две почки. Люди могут жить и с одной. И даже — при искусственном очищении крови — вообще без них.

Проблемы с почками чаще всего дают о себе знать болями в спине над поясницей.

Число больных раком почки увеличивается с каждым годом. По темпам роста это форма рака опережает другие онкологические заболевания.

Главная причина не в распространении болезни,а в развитии методов диагностики. У трех из пяти больных опухоли обнаруживают случайно, при профилактическом ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

Наиболее распространенная форма злокачественных новообразований в почках — светлоклеточный почечно-клеточный рак (80% больных). Возникает в фильтрационной системе почек.

Заболевание характерно для пожилых. Диагнозы чаще всего ставят людям 60 лет. Возраст большинства больных — около 70 лет.

По распространенности рак почки на 10 месте среди всех онкологических болезней.

Мужчины болеют вдвое чаще женщин.

ФАКТОРЫ риска

Методы профилактики

Курение

Отказ от курения. У курящих — независимо от пола — риск заболеть раком почки вдвое выше.
Ожирение

Составлять сбалансированную диету. Больше двигаться. При чрезмерной массе тела вероятность возникновения рака почки увеличивается на 20%.
Увлечение лекарственными препаратами

Не заниматься самолечением. Принимать лекарства в строгом соответствии с предписаниями врача. У больных, принимающих лекарства от высокого давления, риск заболеть раком почки увеличивается на 20%. У тех, кто часто пьет мочегонные средства, — на 30 процентов (в этом плане наиболее опасны препараты с амфетаминами).

Самостоятельная диагностика

Пока опухоль небольших размеров, она никак себя не проявляет. Растет медленно, не вызывает какого-либо дискомфорта, ее появление невозможно заметить при внешнем осмотре. Но продукты распада опухоли отравляют организм. Больной чувствует себя уставшим, у него пропадает аппетит, он быстро худеет. У каждого третьего из заболевших температура без видимых причин поднимается до 37-38 градусов и долгое время не падает.

Если замечаете у себя эти признаки, запишитесь на прием к врачу. Профессиональная диагностика поможет определить причину болезни.

Профессиональная диагностика

УЗИ (исследование ультразвуком) — чаще всего опухоли обнаруживают, когда обследуют больного по другому поводу (например, при плановом медицинском осмотре). УЗИ позволяет оценить размеры и плотность новообразования в почке, но может отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Подробнее

Первичные признаки

Необъяснимое снижение веса
Потеря аппетита и постоянная усталость
Примеси крови в моче, хотя мочеиспускание проходит безболезненно.

Дополнительные признаки

Тупая ноющая боль в области почек
Лихорадка, повышенная температура
Высокое артериальное давление
Ощущение непонятного объемного образования в животе

Незамедлительно обратитесь к врачу (участковому терапевту или урологу), если замечаете у себя эти признаки. Они похожи на признаки других заболеваний. Необходимо урологическое обследование для подтверждения или опровержения онкологического диагноза.

Для первичной консультации у онколога необходимо пройти следующие обследования:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимический анализ крови,
УЗИ почек.

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.

Лечение и последующее наблюдение

Основной способ — операции, при которой удаляют пораженную часть почки или почку целиком. Современные хирурги делают их без разреза, это называется «лапароскопия» — операция через прокол. Такие операции менее болезненны, быстрее и легче заживают и практически не оставляют швов.

В зависимости от стадии развития и размеров опухоли больному назначают:

резекцию — хирург вырезает только опухоль. Обычно применяется на начальных стадиях рака;
нефрэктомию — хирург удаляет пораженную почку целиком. Если опухоль очень большая и уже влияет на соседние органы приходится удалять и надпочечник (адреналэктомия) и увеличенные лимфоузлы (лимфаденэктомия).

Рак почки диагностируют в основном у пожилых людей. Многие страдают от других тяжелых болезней, хирургическое вмешательство нежелательно, а иногда и противопоказано. В этом случае выбирают активно-выжидательную тактику. За опухолью наблюдают, оценивают динамику и только при явных признаках ее роста назначают операцию.

Еще одна альтернатива традиционной хирургии — радиочастотная абляция. Применяется для опухолей до 5 сантиметров. В опухоль вводят электрод и подают на него ток частотой 450-500 КГц. Раковая ткань нагревается до +90°С и разрушается.

При небольших размерах опухоли больным — вместо традиционной хирургии — могут делать криоаблацию: замораживание раковых клеток до -70°С. Делается это так же «через прокол» и в несколько циклов.

Сергей, 59 лет

История пациента

Сергей, 59 лет, водитель из села Александровского. Не замечал у себя никаких болезненных симптомов, но однажды увидел примеси крови в моче.

Сергея это испугало, он поспешил записаться к урологу и на следующей неделе попал на прием.

УЗИ показало новообразование в правой почке размером 4х5,5 см. Сергею сделали КТ почек с контрастным усилителем и заподозрили рак.

С результатами исследования Сергея направили в краевой онкодиспансер. Здесь его дообследовали, положили в стационар и провели операцию лапароскопической нефрэктомии (удаление больной почки через прокол).

Через 3 недели после операции Сергей вернулся к обыденной жизни и вышел на работу.

В течение двух лет наблюдается в поликлинике СККОД — без рецидива.

Порядок обращения в ЛПУ

Визит к участковому терапевту

Направление к специалисту

Направление в региональный онкодиспансер

Подтверждение диагноза и лечение

Всё необходимое лечение по онкологическому профилю — бесплатное в рамках системы ОМС

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 Ноября 2012 г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология»»

Колоректальный рак

Опухоли
кожи

Рак полости рта
и гортани

Рак
легкого

Рак молочной железы

Рак
почки

Рак предстательной железы

Рак шейки
матки

Рак щитовидной железы

Рак
желудка