Онкологическое заболевание (рак) —

общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.

Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.

Подробнее

Рак кожи

Рак кожи развивается в поверхностных слоях кожи, в основном на ее открытых участках: лицо, шея, кисти рук. На поздних стадиях распространяется в глубину. Дает метастазы в лимфатические узлы.

Число заболевших раком кожи растет во всем мире. В некоторых странах эту тенденцию даже называют «скрытой эпидемией». Врачи предполагают, что всё обусловлено временем, которое человек проводит на солнце. Вред от солнечных лучей проявляется только с возрастом. Растет продолжительность жизни — растет и число диагнозов.

Главная причина этого онкозаболевания — интенсивное и продолжительное ультрафиолетовое облучение. В первую очередь — солнечный свет (но это могут быть и ультрафиолетовые лампы на работе). Чем дольше загораете — тем больше вероятность заболеть.

Чаще всего рак кожи проявляется в двух формах.

Базальноклеточная — 80% от общего числа диагнозов. Обычно выглядит как покрытая корочкой язва с углублением посередине. Язва растет медленно и до определенного времени не вызывает боли и неприятных ощущений.

Плоскоклеточная — 19% пациентов. Такие опухоли развиваются быстрее. Внешне опухоль у разных пациентов выглядит по-разному. В большинстве случаев это твердый бугорок на коже, чешуйчатая бляшка или струпья.

Смертность от рака кожи гораздо ниже смертности от других форм. Его легко диагностировать на начальной стадии. У 90% больных лечение проходит успешно.

Большинство пациентов старше 50 лет.

Это самый распространенный вид рака в России. Во всем мире он на пятом месте.

У мужчин и женщин рак кожи обнаруживают одинаково часто.

ФАКТОРЫ риска

Методы профилактики

Очень светлая или очень чувствительная к солнцу кожа.

Использовать солнцезащитные кремы (со степенью защиты 30 и выше). Повторно наносить крем после плавания в море или открытом бассейне. Оставаться в тени, пока солнце в зените (летом — с 11 утра до трех часов дня). Если нельзя уйти в тень и нужно работать на солнце, надевать солнцезащитные очки и не пропускающую свет одежду (например, хлопчатобумажные рубашки и брюки), защищать от прямого света лицо и шею (широкополой шляпой, козырьком бейсболки, шейным платком).
Регулярное химическое воздействие на кожу нефтепродуктов, сажи, смолы, красителей, дегтя, мышьяка.

Работать в перчатках, надевать средства защиты.
Болезни кожи (лишай, экзема) и доброкачественные опухоли (бородавки и папилломы).

Не запускать болезнь, лечить сразу же, в соответствии с предписаниями врача.

Самостоятельная диагностика

Базальноклеточные формы рака кожи чаще всего проявляются на лице и шее. Плоскоклеточные могут быть на любой части тела.

Опухоль образует шелушащиеся, незаживающие язвы и уплотнения (узелки) серебристого и красного цвета. Их сложно не заметить, но поначалу легко перепутать с обычной кожной болезнью. Пациенты целый год могут жить с растущей злокачественной опухолью и думать, что это всего лишь раздражение или странная аллергия, которая пройдет сама собой.

Пожалуйста, не откладывайте профессиональную диагностику. Если замечаете подозрительные новообразования на коже, не ждите, что они пройдут сами. Запишитесь на прием к дерматологу.

Профессиональная диагностика

Первые предположения врач делает уже при внешнем осмотре язв и лимфатических узлов. Для уточнения диагноза с опухоли берут соскоб. В отдельных случаях делают биопсию (под местным наркозом от опухоли отрезают кусочек для исследований).

Исследование материалов, полученных при соскобе, называется цитологическим. Лабораторное изучение тканей, взятых при биопсии, — это гистологическое исследование. Оба исследования необходимы, чтобы определить природу опухоли: злокачественное ли это образование или нет.

Первичные признаки

На коже образуются незаживающие язвы с плотным бортиком по краю
Лимфоузлы рядом с язвой увеличены

Дополнительные признаки

Постоянная усталость и потеря веса, которые как будто бы ничем не вызваны
Без причины пропадает аппетит
Температура поднимается до 37-37,2 градусов и не падает даже под воздействием жаропонижающих

Незамедлительно обратитесь к врачу (участковому терапевту или дерматологу), если замечаете у себя эти признаки. Подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз можно только после обследования. Лечить необходимо любые кожные заболевания, доброкачественные новообразования в том числе.

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.

Лечение и последующее наблюдение

Рак кожи проявляется чаще всего на лице, это приходится учитывать при выборе способа лечения.

При хирургическом методе за одну операцию удаляют опухоль и делают пластику, восстанавливая утраченную кожу.

Криогенный метод — самый востребованный в лечении рака кожи начальной стадии. Опухоль замораживают жидким азотом. Операция не требует общего наркоза. После нее не нужна пластика: на лице остаются лишь малозаметные рубцы.

Лучевую терапию (радиоактивное облучение опухоли) делают пожилым пациентам, которых невозможно оперировать.

Лечение мазями назначают больным, у которых раковые опухоли развиваются в верхнем слое кожи и не проникают в подкожные слои.

Анатолий, 55 лет

История пациента

На прием к дерматологу пришел с жалобой на опухоль на левой руке между запястьем и локтем. Странные новообразования на коже Анатолий заметил за два года до посещения врача, всё это время рассчитывал, что пройдет само.

Из районной поликлиники Анатолия направили в Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер. Врач онколог- дерматолог осмотрел опухоль, на которую жаловался Анатолий. Экзофитное (прорастающее под поверхность кожи) новообразование, размерами 2х2,5 см, розового цвета, округлой формы, контуры ровные, четкие. Новообразование подвижное, при надавливании не вызывает болевых ощущений. Лимфоузлы, расположенные рядом с опухолью, не увеличены и не прощупываются.

С поверхности опухоли взяли соскоб на цитологическое исследование. Результат — «базалиома».

Анатолию поставили диагноз: рак кожи левого предплечья, Т2N0M0, 2 стадия, кл. гр. 2. Консилиум врачей рекомендовал делать операцию.

Анатолия положили во второе хирургическое отделение краевого онкодиспансера. Под местным наркозом провели операцию. От краев опухоли отступили 2 сантиметра, вырезали этот участок кожи и жировую клетчатку под ним (раковые клетки распространились и туда).

Восстановление проходило без осложнений. На одиннадцатые сутки Анатолия выписали, рекомендовав регулярно приходить на прием к онкологу.

В течение года признаков роста опухоли не замечено. Анатолий по-прежнему работает дальнобойщиком. Теперь он уделяет больше внимания физической активности. На солнце старается бывать реже, летом в дорогу надевает рубашки с длинными рукавами. О перенесенной операции напоминает лишь тонкий шрам на левой руке.

Порядок обращения в ЛПУ

Визит к участковому терапевту

Направление к специалисту

Направление в региональный онкодиспансер

Подтверждение диагноза и лечение

Всё необходимое лечение по онкологическому профилю — бесплатное в рамках системы ОМС

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 Ноября 2012 г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология»»

Колоректальный рак

Опухоли
кожи

Рак полости рта
и гортани

Рак
легкого

Рак молочной железы

Рак
почки

Рак предстательной железы

Рак шейки
матки

Рак щитовидной железы

Рак
желудка