Отделение реконструктивной и пластической хирургии

Режим работы (круглосуточный); Дневная смена: 8.00-15.48

Открыто 12 января 2015 года. Развернуто на 20 коек круглосуточного стационара. Профессиональный подход в выборе тактики хирургического лечения, широкий арсенал диагностических и лечебных методов позволяют выполнять одномоментные и отсроченные реконструкции молочной железы.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕНИИ И РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

При доброкачественных заболеваниях молочных желез:

Секторальная резекция молочной железы (при необходимости со срочным гистологическим исследованием).

При злокачественных заболеваниях молочных желез:

Органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции:

  1. Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией местными тканями (онкопластические резекции);
  2. Радикальная подкожная или кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом  + собственные ткани;
  3. Радикальная подкожная или кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией экспандером (двухэтапные реконструкции);
  4. Радикальная подкожная или кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией собственными тканями (перемещенные и свободные лоскуты).

При необходимости выполняется коррекция противоположной молочной железы, редукционная и увеличивающая маммопластика (аугментация) с целью достижения симметрии и максимально приемлемого эстетического результата.

*Противопоказаниями для выполнения органосохранных операций являются: стадия заболевания, мультицентричность, генетический статус (мутации в генах BRCA1, BRCA2), соотношение объема молочной железы и узлового образования, нежелание пациента, возраст, тяжесть сопутствующей патологии.

Радикальные мастэктомии:

- Радикальная мастэктомия по Маддену 
- Радикальные мастэктомии с трехуровневой лимфодиссекцией 
Все радикальные мастэктомии завершаются пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом с целью профилактики длительной послеоперационной лимфореи и других осложнений в послеоперационном периоде.

Тактика лечения всех пациентов обсуждается на консилиуме с участием хирургов, химиотерапевтов и радиологов для выработки индивидуального лечебного плана с учетом стадии заболевания и молекулярно-биологического подтипа опухоли. Вид операции всегда обсуждается с пациентом, окончательное решение будет принято соответственно показаниям и его пожеланиям по сохранению органа.

  • Оперативные вмешательства на кожных покровах и мягких тканях при меланоме кожи, саркомах мягких тканей, раке кожи, доброкачественных образованиях, в т.ч. невусах.

  • Широкое иссечение меланомы кожи с регионарной лимфаденэктомией по показаниям;

  • Иссечение доброкачественных новообразований кожных покровов, включая косметические операции

Заведующий отделением:

Байчоров Эльбрус Асламбекович, онколог- маммолог, реконструктивно-пластический хирург. Ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ДПО СтГМУ.Член общества онкомаммологов России, неоднократно стажировался по реконструктивно-пластической и эстетической хирургии молочной железы в центральных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Казани, стажировался в Барселоне и Чикаго. Участник конференций и съездов посвященных хирургическому лечению рака молочной железы и эстетической хирургии.

Вопрос о лечении в отделении можно обсудить с заведующим по телефону (8652) 39-26-38, моб. 8(988)842-22-33,

WhatsApp +7(988)842-22-33,

E-mailelbrus.doc@gmail.com

http://пластика-груди.рф

Врачи отделения:

Боташев Руслан Хаджи-Махмутович - врач-онколог-маммолог 2-й квалификаци онной категории, к.м.н., ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ДПО СтГМУ. Член общества онкомаммологов России.

Гринько Николай Валерьевич – врач-онколог.

Лалак Ирина Александровна – врач-онколог, к.м.н.

Марченко Александр Григорьевич – онколог высшей категории, к.м.н. , отличник здравоохранения СК, член общества онкомаммологов России.

Сотрудники отделения гарантируют пациентам лечение на современном уровне, внимание и индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

Старшая медсестра отделения:

 Вялова Виктория Николаевна – медсестра 2-й квалификационной категории.

Профессионализм и опыт врачей отделения позволяет проводить самые сложные операции и успешно реализовывать современные методы лечения и реабилитации пациентов с раком молочной железы. К услугам наших пациентов внимательный, высококвалифицированный средний и младший медицинский персонал. Мы стремимся сделать пребывание у нас наиболее комфортным для каждого пациента.

Пресса о нас:

1. ГТРК "Ставрополье" - "Онкозаболевания на Ставрополье лечат по новому"

2. Вечёрка - "В онкодиспансере - новое отделение"

3. STV - "Ещё один удар по раку"

4. В Ставрополе готовы применять мировые методы лечения рака груди 


Неделя отделения реконструктивной и пластической хирургии

Надежда выздороветь – половина выздоровления

Вольтер

Рак молочной железы занимает первое место в общей структуре онкологических заболеваний у женщин. В России в 2013 году обратились за помощью 60717 женщин с диагнозом рака молочной железы. В Ставропольском крае в 2013 году выявлен 1054 случая. Из них в возрасте до 55 лет 340 (32%) Несмотря на рост заболеваемости, благодаря современным методикам химио-, гормоно- и лучевой терапии улучшаются показатели выживаемости. Но ведущим остается хирургический этап лечения. Полное удаление молочной железы длительное время было основным видом операции, что для женщины является серьезной физиологической и психоэмоциональной травмой.

Встречаются случаи, когда страх пациентки потерять молочную железу в процессе лечения, оказывается даже сильнее чем страх перед самой болезнью, заставляя отказываться от радикального лечения. Психотерапия и применение наружного протезирования не устраняет многочисленных проблем, поэтому восстановление формы молочной железы после радикального лечения остается перспективным направлением реабилитации этой категории онкологических больных. Рак груди, как ни одно другое онкологическое заболевание затрагивает профессиональную, социальную и интимную сторону жизни женщины. Именно поэтому возможность восстановления груди после мастэктомии с психологической и эстетической точки зрения является крайне важной.

Одномоментное восстановление молочной железы не ухудшает онкологических результатов, так как не изменяет объем хирургического вмешательства и не влияет на общий план лечения.

Отделение реконструктивной и пластической хирурги ГБУЗ СК «СККОД» развернуто на 20 коек. Сотрудники отделения прошли обучение в ведущих клиниках Москвы, Санкт- Петербурга и Казани, стажировались в Барселоне и Чикаго. Отделение оказывает специализированную и высокотехнологичную помощь пациенткам с злокачественной патологией молочной железы, осуществляя реконструкцию не только одномоментно , но и после прохождения специализированного лечения. Операции выполняются в рамках территориальной программы гос. гарантий за счет средств ОМС, а также в рамках федеральной программы по ВМП.

В этом году запланировано около 50 операций (25% от общего кол-ва оперируемых по поводу злокачественной патологии молочной железы). Вмешательства выполняются как с использованием алломатериалов : импланты и экспандеры так и с использованием аутологичных кожно-мышечных лоскутов.

Впервые в крае сотрудниками отделения выполнена операция: отсроченная реконструкция молочной железы TRAM – лоскутом на 2-х мышечных ножках.

Примеры выполненных операций:

Отсроченная реконструкция молочной железы с установкой импланта и липофиллингом. Пациентке выполнена реконструкция через 1 год после лечения.


Одномоментная двухэтапная реконструкция молочной железы : Пациентке одномоментно с радикальной мастэктомией был установлен экспандер, после прохождения комплексного лечения (6 курсов химиотерапии и курс лучевой терапии) была выполнена замена экспандера на силиконовый имплант с одномоментным липофиллингом.

Хирургическое восстановление молочной железы является наиболее эффективным средством психологической реабилитации женщин после мастэктомии.

... больные люди живут дольше «здоровых».

(Китайская мудрость)

Хорошо известно, что женская грудь является символом материнства, жен­ственности и сексуальности и, есте­ственно, ее утрата приводит к стойкому психо-эмоциональному расстройству и социальной дезадаптации пациентки. Полная или частичная утрата молочной железы может быть следствием травма­тического повреждения, ожога, гнойно- некротических процессов и ряда других менее значимых причин. Однако глав­ной причиной на сегодняшний день остается мастэктомия по поводу рака молочной железы.

Рак груди, как ни одно другое онкологическое за­болевание затрагивает профессиональ­ную, социальную и интимную сторону жизни женщины. Именно поэтому воз­можность восстановления груди после мастэктомии с психологической и эсте­тической точки зрения является крайне важной.

Нельзя забывать о том, что на па­циентку с впервые выявленным раком молочной железы обрушивается поток информации, в котором она должна ра­зобраться и принять для себя решение в отношении хирургического лечения. Естественно оптимальный объем и вид оперативного вмешательства при раке молочной железы может быть рекомен­дован только хирургом-онкологом.

Реконструктивная хирургия

ТЕХНИКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ФОТОГАЛЕРЕЯ

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЗНАМЕНИТОСТЕЙ