Отделение реабилитации

«Мы должны друг другу верить. Если существует тесная взаимосвязь, будет и результат. Специалисты отделения реабилитации помогут вам поверить в себя и вместе пройти путь от решения проблемы к успешному выздоровлению!» Это наш девиз!

 

Режим работы (круглосуточный); Дневная смена: 8.00-15.48 

Сайт отделения реабилитации reabil26.ru

 

 

Лариса Константиновна Аксенова

Заведующая отделением реабилитации

 

 

В отделении реабилитации Ставропольского Краевого Клинического Онкологического Диспансера пациент, прошедший радикальное противоопухолевое лечение, может получить адекватную поддержку и весь комплекс мероприятий, благодаря которым, он снова станет полноправным членом общества, сможет вернуться к любимой работе, да и просто радоваться жизни! Медицинская реабилитация включает в себя различные мероприятия восстановительного и общеукрепляющего лечения , реконструктивных операций, протезирования, трудовой и социально психологической ориентации пациентов.

Первоочередной задачей реабилитации является медико - социальная адаптация и повышение "качества жизни"пациентов. Основные цели реабилитации направлены на профилактику и устранение многочисленных осложнений, которые приводят к значительным анатомо-функциональным нарушениям и грубым косметическим дефектам.Главными условиями для назначения восстановительного лечения онкологических пациентов являются:

- радикальность проведенного противоопухолевого лечения с точки зрения формы опухоли, ее распространенности;

- отсутствие рецидива и метастазов опухоли, что должно быть подтверждено всеми необходимыми видами обследований.

В отделении приводятся программы реабилитации:

Реабилитация больных ЗНО молочной железы

Реабилитация больных ЗНО тела и шейки матки

Реабилитация больных ЗНО головы и шеи

Реабилитация больных ЗНО желудочно-кишечного тракта

Реабилитация больных ЗНО костей скелета

Реабилитация больных после лучевой терапии, химио-гормонотерапии.

Индивидуальные комплексные реабилитационные программы составляются с учетом особенности заболевания, этапа лечения, безопасности используемых средств и выполняется высококвалифицированными специалистами на новейшем медицинском оборудовании.

Программы реабилитации:

Физиотерапия - ("фьюзис" - природа, "терапия" - лечить) - использование в лечебных и профилактических целях как естественных природно-оздоровительных факторов: лучистой энергии солнца, воздушных теней, температурного воздействия и давления, воды; так и физических преформированных искусственных факторов: электрического тока, тепла, электромагнитных и механических колебаний. В отделение реабилитации ГБУЗ СК «СККОД» работают высококвалифицированные специалисты. Новейшая техника, великолепные условия пребывания, а также опыт врачей - все это обеспечивает положительный результат .Традиционно применение физических факторов при онкологических заболеваниях считалось абсолютно противопоказанным, а онкология и физиотерапия были не совместимыми областями медицины. Однако постепенно появились научные и клинические работы по использованию физических методов лечения у онкологических больных. Уникальные физиотерапевтические процедуры приносят пациентам значительное облегчение. Особенно эффективны магнито-, лазеротерапия, пневматическая компрессия, массаж и электрофорез лекарственных средств. Эти процедуры улучшают состояние тканей, лимфо- и кровообращение, уменьшают воспаление и снимают болевой синдром.

Лечебная физкультура - это совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, которые основаны на использовании физических упражнений, методически разработанных и специально подобранных.Комплексы упражнений лечебной физкультурой направлены на увеличение подвижности суставов, растяжение мышц. Они позволяют улучшить обменные процессы в патологических измененных тканях, поднять уровень компенсации. Применение лечебной физкультуры ускоряет сроки выздоровления и повышает эффективность комплексной терапии больных. Составной частью ЛФК являются механотерапия, трудотерапия и лечебный массаж. Средством ЛФК может являться любая двигательная активность : плавание, ходьба, игры.

Средства, формы и методики ЛФК

Основной терапевтический метод ЛФК - это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК - физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

Средства ЛФК - это действующие лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, скандинавская ходьба, занятия на тренажерах.
Формы ЛФК: утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика, механотерапия, дозированная ходьба, скандинавская ходьба, гимнастика с использованием фитболов, трудотерапия.

Мы используем такие методы лечения как:

Озоно-кислородная терапия (озонотерапия) - относится к немедикаментозным методам лечения. Озон широко применяется в смежных областях медицины.

Озонотерапия – метод лечения, основанный на действии различных доз озона на организм. Озонотерапия помогает разрушить вечный круг: ослабление иммунитета, заболевание, ещё большее угнетение иммунитета. При озонотенрапии воздействие различных доз озона позволяет чутко варьировать лечебный эффект от сеансов. Озонотерапия позволяет восстановить естественный обмен веществ в клетках, улучшает транспорт полезных витаминов и минералов, активизирует внутренние обменные процессы – делает всё, чтобы Ваша кожа активно и бесперебойно снабжалась всем необходимым. Наибольшая эффективность достигается при применении комплекса мероприятий. Уникальный метод сохранения здоровья и красоты кожи, поддержания сил организма и лечения многих заболеваний. Озонотерапия подбирается строго индивидуально, с учётом всех особенностей организма пациента, его состояния, оценки противопоказаний и длительности курса.

Ароматерапия использование с лечебной и профилактической целью летучих масел растений, в том числе эфирных, для воздействия на физическое, психическое и эмоциональное состояния человека. Установлено, что существует два механизма восприятия запахов - ассоциативный и рефлекторный. Первый основан на запоминании взаимосвязи запахов с привычными представлениями и влияет в основном на психоэмоциональную сферу человека. Второй - с влиянием пахучих веществ на обонятельные рецепторные клетки в биологически активных точках средней части верхней носовой раковины и носовой перегородки, связанные с обонятельным анализатором, гипоталамусом и лимбической системой. Эти системы связаны с другими жизненно важными участками головного мозга, регулирующими частоту сердечных сокращений, кровяное давление, ритм дыхания и другие жизненно важные функции организма.

Аудиовизуальная стимуляция-осуществляется аппаратом релакс-терапии «Мind'sEye».
В основе метода - использование световых и звуковых эффектов для выравнивания функционального состояния центральной нервной системы. Путём воздействия импульсным (мигающим) светом, звуковыми импульсами и музыкотерапией осуществляется регуляция мозговых функций, эмоционального и энергетического состояния пациента, улучшаются результаты лечения, и повышается мотивация пациентов на выздоровлении. Максимальный результат лечения достигается программами подачи звуков и световых импульсов, подбираемых соответственно желаемому состоянию (расслабление и успокоение, максимальное сосредоточение, концентрация на учёбу или публичное выступление, энергетический подъём, подготовка ко сну и т.д.) Качество процедуры усиливается регулировкой яркости световой стимуляции и силой звука, когда яркость и звук плавно изменяются с программируемой амплитудой и могут изменяться по ходу сеанса. Метод аудиовизуальной стимуляции прост в исполнении, отсутствуют побочные действия и прекрасной сочетается с медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами местного назначения.

Пневмокомпрессионная терапия - предназначена для проведения циклического массажа верхних и нижних конечностей, тазового пояса с целью профилактики и лечения венозных и лимфатических расстройств, профилактики тромбоэмболии в ходе хирургических операций.

Прерывистая компрессия используется при хронической лимфовенозной недостаточности как средство борьбы с отёчным синдромом. Этот синдром является основным для лимфостаза конечностей. Он может возникнуть и при внешне обычных венах, как следствие несостоятельности глубоких вен, так и при присоединении к варикозному расширению вен, в поздней стадии заболевания. Мышечно - венозная помпа конечностей несправляется с возросшей нагрузкой объёмом крови и жидкость задерживается в межклеточном пространстве кожи и подкожной клетчатке. Системы прерывистой пневматической компрессии позволяют осуществлять автоматический пневматический массаж конечностей и (или) тазового пояса в режиме вытеснения отёчной жидкости из межтканевого пространства периферических отделов конечности (туловища) в проксимальные, где она рассасывается естественным путём. При этом устраняется венозный застой, снижается фильтрация тканевой жидкости, улучшается оксигенация тканей, стимуляция оттока лимфы и венозной крови, повышается фибринолитическая активность крови. Более физиологичны многокамерные устройства, когда давление нагнетаемого воздуха в каждой камере можно изменять, используя различные режимы лечения.

Показания для применения пневмокомпрессионной терапии:

Функциональные нарушения венозного оттока, в том числе флебопатия, синдром усталых ног.

Варикозная и посттромбофлебитическая болезни вен нижних конечностей с различной степенью венозной недостаточности.

Дерматоцеллюлит.

Врождённые заболевания сосудистой системы.

Посттравматические отёки

Постмастэктомический и посттрадиционный отёк верхней конечности.

Отёки нижних конечностей и тазового пояса после гинекологических, урологических операций.

Профилактика тромбоэмболических осложнений во время и после операций.

 

Лечение светом или светотерапиясостоит из дозированного облучения солнечными лучами, а также использования искусственных источников облучения (инфракрасного- 650-2000 Нм, видимого- 400-760 Нм, ультрафиолетового- 180- 400 Нм, лазерного- 632,8 Нм и 800- 3000Нм). Светотерапия используется с целью стимуляции иммунобиологических сил организма, улучшения кровообращения и рассасывания патологических инфильтратов. Эффект светолечения стимулирует микро циркуляцию, иммунные и метаболические процессы, улучшает трофику и регенерацию тканей в очаге воспаления и тем самым способствует восстановлению функции больного или поврежденного органа. .

Показания к ультрафиолетовому облучению:

острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы);

последствия ранений и травм опорно-двигательного аппарата;

заболевания периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом (радикулиты, плекситы, невралгии, миозиты);

заболевания суставов и костей;

недостаточность солнечного облучения;

нарушение обмена веществ;

рожистое воспаление;

псориаз, экзема, грибовидный микоз, витилиго, себорея;

трофические язвы;

Лазеротерапия- это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом). Лазеротерапия способствует активации процессов жизнедеятельности организма, не повреждая организм. Лечение лазером вызывает не только местную реакцию, но и оказывает общее нормализующее влияние на весь организм. Метод лазеротерапии может применяться в любом возрасте. Различают инфракрасный и красный лазеры. Инфракрасный лазер проникает глубоко в ткани организма, красный лазер - более поверхностный, отсюда и разные области применения инфракрасного и красного лазеров.

Показаниями к применению у онкологических больных являются:

  • Ранние лучевые реакции и поздние лучевые повреждения, развивающиеся на всех этапах (предоперационная, интраоперационная, послеоперационная) лучевой терапии.

  • Побочные реакции, локальные и системные осложнения лекарственной противоопухолевой терапии (боли по ходу поверхностных вен в местах введения лекарственных препаратов, флебиты, тромбофлебиты, флеботромбозы, снижение иммунитета).

  • Гнойно-воспалительные и другие осложнения хирургического лечения.

  • Гемодинамические нарушения в органах и тканях при реконструктивно-пластических операциях.

  • Сопутствующие заболевания у онкологических больных на всех этапах реабилитации ( деформирующий остеоартроз, артриты, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, травмы периферических нервных стволов, невралгии, невриты, ишемическая болезнь сердца, сосудистые заболевания нижних конечностей, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, сальпингоофорит, эрозия шейки матки, простатит, язвенная болезнь, трофические язвы, ожоги, пролежни, герпес, красный плоский лишай, тонзиллит, фарингит, отит, ларингит, синусит и др.)

Электростимуляция- применение с лечебной целью электрического тока низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, СМТ - терапия, электростимуляция, флюктуоризация, транскраниальная электростимуляция, электросон); электрического тока высокого напряжения (Дарсонвализация, франклинизация, токи надтональной частоты); электрических и магнитных полей. Благодаря широкому диапазону терапевтического воздействия электротерапия успешно используется для профилактики и лечения различных заболеваний. Некоторые виды электротерапии используются при восстановительном лечении онкологических больных. Гальванизация — применение с лечебной целью гальванического (постоянного, не изменяющегося во времени) электрического тока невысокого напряжения (30—80 В) и небольшой силы (до 50 мА).

Амплипульстерапия (СМТ-терапия) – это лечение амплитудными пульсациями тока низкой частоты. Переменный ток небольшой силы (до 80 мА) с токонесущей частотой 2000-5000 Гц (наиболее физиологичной для преодоления сопротивляемости кожного барьера) синусоидально моделируется частотами от 10 до 150 Гц (соответсвующие уровню биопотенциалов). Легко проникая через кожу и влияя на собственные рецепторы мыщц сосудов (артерий, вен, лимфатических сосудов) внутренних органов: снимают спастические явления, регулируют двигательную активность мышц, оказывают противовоспалительное и трофорегенирирующее действие. СМТ- терапию применяют при заболеваниях сосудов головного мозга, конечностей (облитерирующий эндартериит, диабетическая нейропатия, церебральные нарушения); заболеваниях желудочно-кишечного тракта (дискинезии, холецистит, холангит, рефлюкс-эзофагит и др.); заболеваниях дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит и др.);заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (полиневриты, невралгия, радикулит, плексит; ревматоидный артрит, деформирующий артроз); заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит и др.) при энурезах, импотенции функционального характера и других заболеваниях. .

ТЭС-терапиясостояние сонного торможения, возникающее под лечебным воздействием на головной мозг импульсных токов. Распространяясь вдоль кровеносных сосудов и нервных стволов по основанию головного мозга и через глазничные отверстия импульсные токи действуют на гипофиз, ретикулярную формацию и тройничный нерв. Головной мозг вырабатывает эндорфины ( опиоподобные вещества), обладающие выраженным обезболивающим и седативным действием, способные погрузить в сон.

Показания для назначения электросонтерапии:

  • Функциональные заболевания центральной нервной системы (неврастении, психостении, неврозы, логоневрозы, нарушения ночного сна и др.).

  • Посттравматические энцефалопатии (головные боли, нарушения памяти, сна).

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга, ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь, облитерирующие заболевания сосудов конечностей).

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Бронхиальная астма.

  • Ожоговая болезнь с выраженным болевым синдромом.

  • Предоперационный и послеоперационный периоды подготовки больных.

  • Заболевания кожи с выраженным кожным зудом (нейродермит, экзема).

  • Глоссалгия.

  • Энурез, заикание, хорея.

  • Снятие чувства тревоги у онкологических больных.

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия)

ТЭС - терапияявляется немедикаментозным методом лечения и профилактики различных заболеваний, направленным на нормализацию нарушенных нейрогуморальных механизмов регуляции. В основе лечебного воздействия данного метода - селективное возбуждение импульсными токами низкой частоты эндогенной опиоидной системы ствола головного мозга, воздействие на центральные звенья регуляции кровообращения, артериального давления, функции внутренних органов; повышение резистентности организма и его устойчивочти к стрессорным факторам.

Лечебные эффекты ТЭС-терапии:

  • анальгетический;

  • сосудокоррегирующий;

  • репаративно-регенеративный;

  • седативный;

  • антиабстинентный;

  • транквилизирующий;

  • иммуностимулирующий, антиаллергический.

ТЭС-терапия хорошо сочетается с традиционными методами лечения и сократить применения медикаментов, в частности анальгетиков, антидепрессантов, иммуномодуляторов, гормональных средств и др.

Магнитотерапия - лечение магнитными полями, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его часть. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологически активных веществ - ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот, холестерина, липопротеидов, гемоглобина, витаминов.

Онкологические заболевания (при комплексном и комбинированном лечении, в период ремиссии)

  • Снятия болевого синдрома и коррекция иммунного статуса.

  • Лимфорея после обширных операций на молочной железе.

  • Для профилактики и лечения побочных эффектов при лучевой терапии и химиотерапии, в послеоперационном периоде.

КВЧ — терапия - использование с лечебной и профилактической целью электромагнитных волн миллиметрового диапазона крайне высокой частоты.

В основе лечебного действия лежит перестройка структурных элементов кожи и активация нервных проводников кожи, обладающих тонической активностью. Через зоны локальной болезненности, рефлексогенные зоны и биологически активные точки происходит изменение деятельности вегетативной нервной и эндокринной систем.

Показания к назначению КВЧ-терапии в онкологии:

  • обезболивание;

  • стимуляция гемо- лейкопоэза;

  • профилактика осложнений хирургического лечения химиотерапии, лучевой терапии;

  • лечение сопутствующих заболеваний;

  • профилактика осложнений хирургического лечения доброкачественных новообразований.

Лимфостимуляция

В основе метода лежит избирательная стимуляция гладкой мускулатуры в стенках лимфатических сосудов и вен. Аппарат «ЛимфаВижин» генерирует специфические токи, аналогичные посылаемым автономной нервной системы гладкой мускулатуре, что активрует перистальтику последней и стимулирует поперечно-полосатую скелетную мускулатуру, создающую эффект мышечного насоса. Активация дренажной функции увеличивает клеточный обмен. Такая активация лимфатической системы облегчает динамику всех жидкостей тела, увеличивая:

  • интерстициальный дренаж;

  • интенсивность клеточного обмена;

  • артериальное кровообращение;

  • лимфатический и венозный отток и приток;

  • уменьшение отёков и гематом;

  • заживление ран;

  • мышечное расслабление и устранение застойных эффектов;

  • для профилактики тромбоза глубоких вен, эмболии лёгочной артерии кровоизлияний после операций.

Электростатический массаж системой «ХИВАМАТ- 200»

Электростатический массаж - лечебное применение импульсных электрических полей высокой напряжённости. Использование электростатического поля системой «ХИВАМАТ- 200» служит самостоятельным или дополнительным методом физиотерапевтического лечения пациентов различного профиля, в том числе онкологических больных, получивших радикальное противоопухолевое лечение. Действующим фактором в этом методе является низкочастотный искровой разряд, вызывающий у пациента ритмическую фибрилляцию миофибрилл и вибрацию кожи. Посредством данного прибора между руками терапевта и кожей пациента создаётся электростатическое поле, вызывающее при смещении рук исполнителя сагиттальные возвратно-поступательные смещения всей толщи подлежащих тканей. Возникающие при этом низкочастотные вибрации в тканях оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антиспастическое и трофико - регенирирующее действие, что повышает эффективность приёмов ручного массажа и лимфодренажа.

Психотерапия

Онкопсихолог - Пьянова Ольга Викторовна. кандидат психологических наук

В Ставропольском онкологическом центре используются хорошо зарекомендовавшие себя в мировой практике реабилитации онкологических больных методики психотерапии:

Диалоговая терапия

Релаксационная психотерапия

Аутогенная тренировка

Последовательное расслабление мышц по Джейкобсону

Художественная терапия

Синтетическая психотерапия

В отделении реабилитации ГБУЗ СК СККОД каждую среду в 15 00 действует «Школа здоровья», для оказания моральной и психологической поддержки больным и их родственникам которую организовала кандидат психологических наук, онкопсихолог Пьянова О.В. В рамках программы «Школа здоровья» мы ведем диалог и с самими больными, и с их родственниками, рассказываем им о том, что лечение возможно, даем профессиональные консультации, разъясняем пациентам их права, оказываем моральную и психологическую поддержку».

Цели:

1. Помочь людям пройти через эти испытания не в одиночку, а получая квалифицированную психологическую помощь и человеческую поддержку.

2. Повышение качества жизни и адаптация к окружающей среде онкологических больных и их членов семьи.

Деятельность школы:

  1. - Психологическая и социальная реабилитация.

  2. - Проведение групп поддержки, создание позитивного настроя.

  3. - Просветительская деятельность.

  4. - Волонтеры (бывшие больные) делятся своим опытом в борьбе с этим заболеванием.

  5. - Проводим встречи с ведущими онкологами нашего диспансера.

Арт-терапия – это не столько лечение, сколько развитие креативности, развитие и гармонизация личности, помогающие при решении любых проблем. Любой человек способен выразить себя, свои чувства и свое состояние мелодией, звуком, движением, рисунком. Случается так, что для некоторых людей - это единственный способ дать миру знать о себе, заявить о себе как о творческой личности. Предоставить такую возможность всем нуждающимся – задача арт-терапии.

Танцевально-двигательнаятерапия является направлением психотерапии, лежащим на границе арт-терапии, танцевальной импровизации, интегративной психологии, телесной психотерапии и тренингов личностного развития. ТДТ - довольно молодой, но уже зарекомендовавший себя в психотерапии метод.

Драма-терапия- это один из возникших недавно видов арт-терапии, который включает элементы музыки, изобразительного искусства и танца. Драма-терапия использует форму театрального искусства и делает ее доступной для пациентов, чтобы они смогли укреплять свое здоровье и справляться со своими расстройствами и проблемами. Таким образом, ее можно использовать и в целях предупреждения, и в целях лечения.

Музыкотерапия - это целенаправленное применение музыки или музыкальных элементов для достижения терапевтических целей, а именно, восстановления, поддержания и содействия психическому и физическому здоровью. С помощью музыкотерапии пациент должен приобрести возможность лучше понимать себя и окружающий мир, свободней и эффективней в нем функционировать, а также достичь большей психической и физической стабильности.

Только великая боль приводит дух к последней свободе ; только она позволяет нам достигнуть последних глубин нашего существа — и тот, для кого она была почти смертельна, с гордостью может сказать о себе: «Я знаю о жизни больше потому, что так часто бывал на грани смерти»"

Фридрих Ницше

Врачи отделения:

1. Карабудакова Наталья Сергеевна - врач-физиотерапевт и ЛФК 1-й квалификационной категории.

2. Лычагина Елена Сергеевна - врач-невролог 1-й квалификационной категории.

Отделение Реабилитации ГБУЗ СК СККОД Тел.8 (865 2) 38 - 18 - 42

Дополнительную информацию можно найти на сайте отделения реабилитации

 

Зав. Отделением. Врач-онколог квалификационной категории Аксенова ЛарисаКонстантиновна