В ГБУЗ СК «СККОД» внедряется новая методика диагностики рака молочной железы – маммолимфосцинтиграфии (МЛСГ)

В ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер» внедряется новая методика диагностики рака молочной железы – маммолимфосцинтиграфии (МЛСГ), в этих целях проведен мастер-класс, с участием заведующего отделением радиоонкологии и ядерной медицины ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России (Санкт-Петербург) д.м.н., профессора Новикова Сергея Николаевича. В мастер-классе принимали активное участие заведующая радиоизотопной лабораторией СККОД Власова Анна Вячеславовна, заведующий ОРПХ Байчоров Эльбрус Асламбекович, сотрудники радиоизотопной лаборатории и отделения реконструктивной и пластической хирургии СККОД.

Фото 1

 

МЛСГ осуществлялась в планарном и томографическом режимах на эмиссионном компьютерном томографе «Forte (Philips)».

Фото 2

 

Исследование сопровождалось введением отечественного туморотропного препарата «99mTc-технетрил». Пациентке вводился радиофармпрепарат (РФП) в вену одной из стоп, через 10-15 мин после введения проводилось исследование в планарном режиме. Приготовление туморотропного РФП «99mTc-технетрил» осуществлялось согласно инструкции производителя. Исследование молочных желез проводилось в передней проекции (исследование внутренних квадрантов) и в боковой проекции.  Одновременно проводится визуализация обеих молочных желез, положение пациентки лежа на животе. Оценка полученных сцинтиграмм выполнялась в соответствии со следующими критериями: наличие/отсутствие участков гиперфиксации туморотропного РФП в молочных железах, форма (правильная, неправильная), характер границ (четкие, нечеткие), интенсивность и равномерность распределения РФП в очагах патологической гиперфиксации. Наличие очага (-ов) патологической гиперфиксации РФП в проекции подмышечной области рассматривалось в качестве основного сцинтиграфического признака поражения подмышечных лимфатических узлов. При обнаружении сцинтиграфических признаков поражения подмышечных лимфатических узлов на основании количества и размеров очагов гиперфиксации изменения характеризовались как вовлечение единичных лимфатических узлов или их массивное поражение.

Фото 3 Фото 4МЛСГ была выполнена 6 пациенткам Ставропольского края с диагнозом рак молочной железы или узловая мастопатия кл.гр.1а. У всех была выявлена гиперфиксация туморотропного РФП в ткани молочной железы. В последующем все пациентки были прооперированы на отделении ОРПХ в СККОД и у всех был подтвержден диагноз – рак молочной железы.

На сегодняшний день МЛСГ рекомендуется, как метод диагностики, для:

  1. Раннего выявления изменений в ткани молочных желез (уточнение диагноза при подозрении на рак молочной железы (клиническая группа 1а))
  2. Выявление ранних форм рака молочной железы (опухоли менее 1 см в диаметре)
  3. Оценки эффективности предоперационной химиотерапии
  4. Выявления мультицентричного и мультифокального рака молочной железы
  5. Выявление поражения регионарных лимфоузлов (подмышечных, над-подключичные, парастернальные лимфоузлы)
  6. Выполнения биопсии сигнальных лимфоузлов

В конце рабочего дня Новиков Сергей Николаевич прочитал лекцию по теме: «Биопсия сигнальных лимфоузлов при раке молочной железы».