ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Режим работы: понедельник - пятница 08:00-17:45.

Телефон эндоскопического отделения: (8652) 38-30-43.

В настоящее время эндоскопия является наиболее востребованным лечебно-диагностическим направлением в медицине. Сегодня эндоскопический метод исследования используется во время проведения диагностических и лечебных программ практически во всех медицинских направлениях: хирургии, пульмонологии, гастроэнтерологии, гинекологии, урологии, травматологии и ортопедии, онкологии и др. С помощью специальных приборов – эндоскопов - можно осмотреть изнутри органы желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, выделительной и репродуктивной системы, а также все полости организма (грудную, брюшную полости, полости суставов и даже желудочков мозга). При необходимости возможно выполнение уточняющих манипуляций и операций. Уникальность процедуры заключается в возможности не только диагностировать начальные формы злокачественных новообразований, но и удалить их.

ИСТОРИЯ ОТДЕЛЕНИЯ

Свою работу эндоскопическое отделение ГБУЗ СК «СККОД» начало в 1978 году в виде отдельного эндоскопического кабинета в составе онкологического диспансера. В 1989 г. был введен в эксплуатацию новый онкологический диспансер. В этом же году администрацией диспансера было принято решение о создании эндоскопического отделения. Возглавил его главный внештатный эндоскопист Ставропольского края, кандидат медицинских наук Витковский Ю.В. В состав отделения вошли врачи-эндоскописты Кириченко О.В. (1990 г.) и Правдина И.А. (1991 г.). На период руководства отделением Витковским Ю.В. пришлось активное развитие эндоскопической службы не только Ставропольского клинического онкологического диспансера, но и края в целом. Внедрялись технологии гибкой эндоскопии (фиброэзофагогастродуоденоскопии, фиброколоноскопии, фибробронхоскопии), которая пришла на смену ригидной (жесткой) эндоскопии. За время руководства отделением (с 1989 г. по 2011 г.) главным эндоскопистом края были подготовлены врачи-эндоскописты, которые теперь трудятся в лечебных учреждениях города Ставрополя и Ставропольского края.

Заведующая Правдина И

С 2013г. эндоскопическим отделением заведует кандидат медицинских наук, врач-онколог, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, Правдина Ирина Анатольевна (стаж по специальности «эндоскопия» 26 лет). Правдина Ирина Анатольевна в 1989 г. с отличием закончила Ставропольский государственный медицинский институт (субординатура по детской хирургии). В 1993 г. закончила клиническую ординатуру по специальности «Онкология со специализацией по эндоскопии». В 2001 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Сопоставление эндоскопических и морфологических проявлений повреждения слизистой оболочки с фенотипической гетерогенностью штаммов H.pyloriу больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки».  Имеет 37 публикаций в отечественной и зарубежной печати, патент на изобретение (2003 г.). Имеет первичную специализацию по организации здравоохранения (2008 г.). Тематические и сертификационные усовершенствования: г. Ставрополь, г. Ростов-на-Дону, г. Санкт-Петербург (1996, 2001, 2007, 2008, 2011, 2012 гг.). Участие в работе конференций, симпозиумов, тренингов: Москва, Санкт-Петербург, Берлин, Шанхай, Прага, Барселона, Милан, Вена.

Врачи отделения:

Ковалев Владимир Анатольевич – врач-эндоскопист высшей квалификационной категории (стаж по специальности 26 лет);

Бакланова Оксана Анатольевна – врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук (стаж по специальности 16 лет);

Муравьев Антон Викторович – врач-эндоскопист второй квалификационной категории (стаж по специальности 6 лет);

Будагов Дмитрий Николаевич – врач-эндоскопист (стаж по специальности 1 год);

Пензов Дмитрий Александрович врач-эндоскопист, врач-онколог (стаж по специальности «эндоскопия» до 1 года);

Хващевский Сергей Иванович – врач-эндоскопист, врач-онколог (стаж по специальности «эндоскопия» до 1 года).

Одновременно в отделении работают 4 эндоскопические бригады (в кабинете эзофагогастродуоденоскопии, в кабинете бронхоскопии, в кабинетах колоноскопии (2)).

Около 50 диагностических и лечебных процедур выполняется ежедневно, более 10000 исследований ежегодно.

Работа ведется в тесном взаимодействии со специалистами стационара и поликлиники диспансера.

Внимательный и опытный персонал отделения помогает пациентам максимально быстро, комфортно и качественно пройти квалифицированное обследование и получить рекомендации.

Сотрудники отделения принимают активное участие в работе международных и всероссийских тематических симпозиумов, конференций, тренингов. За последние 10 лет опубликовано более 50 печатных работ в российской и зарубежной печати.

ПРОФИЛЬ ОТДЕЛЕНИЯ

Основным направлением в работе нашего эндоскопического отделения является применение комплексного эндоскопического обследования и лечения больных с опухолями, а также предопухолевой патологией органов желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, с обязательным выполнением биопсии для цитологической и гистологической верификации диагноза.

Наряду с этим нами проводится скрининг доброкачественных и ранних злокачественных заболеваний пищеварительной и бронхолегочной систем, уточняющая диагностика, а также выполнение экстренных диагностических и лечебных манипуляций в операционных диспансера и реанимационном отделении.

Стандартные исследования:

  • диагностика с использованием видеоэндоскопов последнего поколения с интегрированными опциями для улучшения качества изображения патологических процессов;
  • диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия;
  • диагностическая видеоэпифаринголарингоскопия;
  • диагностическая видеобронхоскопия;
  • диагностическая видеоколоноскопия;
  • узкоспектральная эндоскопия (NBI);
  • ректороманоскопия;
  • хромоэндоскопия.

Виды биопсии, выполняемые в отделении:

  • браш-биопсия;
  • аспирационная биопсия;
  • щипцовая;
  • петлевая биопсия;
  • тонкоигольная биопсия.

Важное значение уделяется качеству забора материала для гистологического и (или) цитологического исследования, что является залогом установления правильного диагноза и выявления злокачественных опухолей на самых ранних стадиях.

Диагностические направления:

  • выявление предопухолевой патологии, ранних и распространенных стадий злокачественных новообразований органов дыхания и желудочно-кишечного тракта;
  • верификация выявленной патологии;
  • установление местного распространения опухолевой патологии;
  • динамическое наблюдение пациентов, перенесших различные виды лечения по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • биопсия слизистой оболочки для выявления инфицированности бактерией Helicobacter pylori;

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

  • электрохирургическая и аргоноплазменная коагуляция и электроэксцизия (удаление) доброкачественных опухолей верхних и нижних отделов ЖКТ;

    файл 1 фото 1

    Фото 1 – Крупный полип на короткой толстой ножке нижней трети тела желудка.

    файл 1 фото 2

    Фото 2 – Диатермическая петля затянута у основания полипа, начата коагуляция.

    файл 1 фото 3

    Фото 3 – Полип удален. На крупные сосуды ножки полипа наложены 2 гемостатические клипсы.

    файл 1 фото 4
    файл 1 фото 5

    Фото 4, 5 – Ложе полипа дополнительно коагулировано с помощью аргоноплазменного коагулятора.


    файл 2 фото 1

    Фото 1 – Крупный полип сложной формы тела желудка (у полипа 2 «головки»).

    файл 2 фото 2
    файл 2 фото 3

    Фото 2, 3 – Диатермоэксцизия малой головки полипа.

    файл 2 фото 4
    файл 2 фото 5

    Фото 4, 5 Диатермическая петля затянута у основания общей ножки, начата коагуляция.

    файл 2 фото 6

    Фото 6 – Полип удален, сохраняются отечные складки нормальной слизистой у основания удаленного полипа.


    файл 10 фото 1
    файл 10 фото 2
    файл 10 фото 3
    файл 10 фото 4
    файл 10 фото 5
    файл 10 фото 6

    Фото 1-6 – Этапы удаления полипа сложной формы на широком основании в области гастроэнтероанастомоза (часть полипа располагалась на дистальном скате шпоры анастомоза).

    файл 10 фото 7

    Фото 7 – Через 1 месяц после операции.

  • инъекционно-инфильтрационный эндогемостаз при язвенных кровотечениях;
  • эндоскопическое клипирование кровоточащих сосудов;
  • файл 3 фото 1

    Фото 1 – Язва антрального отдела желудка с признаками состоявшегося кровотечения (Forrest IIa).

    файл 3 фото 2

    Фото 2 – На сосуд наложена гемостатическая клипса.

    файл 3 фото 3

    Фото 3 – Края язвы сведены второй гемостатической клипсой.


    файл 4 фото 1
    файл 4 фото 2
    файл 4 фото 3
    файл 4 фото 4

    Фото 1-4 – Этапы остановки кровотечения из язвы Дьелафуа кардиального отдела желудка.

    файл 4 фото 5

    Фото 5 – На следующий день после клипирования.

  • остановка кровотечений методом аргоноплазменной коагуляции;
  • файл 5 фото 1
    файл 5 фото 2

    Фото 1, 2 – Диффузно кровоточащая пилоробульбарная язва (Forrest Ib).


    файл 5 фото 3
    файл 5 фото 4
    файл 5 фото 5
    файл 5 фото 6

    Фото 3-6 – Этапы остановки кровотечения с помощью аргоноплазменного коагулятора..

  • эндоскопическое лечение плоскостелящихся ворсинчатых опухолей с помощью резекции слизистой и аргоноплазменной деструкции;
  • файл 6 фото 1

    Фото 1 – Крупный полип (на широком основании) луковицы ДПК и пилорического канала, практически обтурирующий пилорический канал.

    файл 6 фото 2

    Фото 2 – Начата аргоноплазменная коагуляция проксимального полюса полипа (в пилорическом канале - I этап).

    файл 6 фото 3
    файл 6 фото 4
    файл 6 фото 5
    файл 6 фото 6
    файл 6 фото 7
    файл 6 фото 8
    файл 6 фото 9
    файл 6 фото 10

    Фото 3-10 – «Послойная» аргоноплазменная деструкция полипа (этапы II-VI).

    файл 6 фото 11
    файл 6 фото 12

    Фото 11, 12 – Аргоноплазменная коагуляция остаточного полипа (его дистальной части) (этап VII - завершающий).

    файл 6 фото 13

    Фото 13 – «Ожоговая» язва задней стенки луковицы ДПК, дном которой является мышечный слой стенки луковицы ДПК).

    файл 6 фото 14
    файл 6 фото 15

    Фото 14, 15 – Осмотр через 1 месяц: полный эффект (на задней стенке луковицы ДПК определяется эпителизированный эластичный рубец, не деформирующий луковицу ДПК).


    файл 7 фото 1

    Фото 1 – Ворсинчатая опухоль прямой кишки, тип LST (латеральный рост).

    файл 7 фото 2

    Фото 2 – Опухоль при осмотре в NBI.

    файл 7 фото 3

    Фото 3 – Хромоскопия: опухоль окрашена индигокармином.

    файл 7 фото 4

    Фото 4 – Разметка границ опухоли с помощью зонда для аргоноплазменной коагуляции.

    файл 7 фото 5

    Фото 5 – Начало окаймляющего разреза вокруг опухоли.

    файл 7 фото 6

    Фото 6 – Окаймляющий разрез выполнен.

    файл 7 фото 7

    Фото 7 – Начата диссекция в подслизистом слое.

    файл 7 фото 8
    файл 7 фото 9
    файл 7 фото 10
    файл 7 фото 11

    Фото 8-11 – Этапы диссекции.

    файл 7 фото 12
    файл 7 фото 13

    Фото 12,13 – Вид дефекта после удаления опухоли.

  • эндоскопическое лечение полипоза желудка, кишечника;
  • файл 8 фото 1
    файл 8 фото 2

    Фото 1,2 – В желудке более 25 полипов от 0,5 см до 1,5 см на широких и узких основаниях.

    файл 8 фото 3
    файл 8 фото 4
    файл 8 фото 5
    файл 8 фото 6
    файл 8 фото 7
    файл 8 фото 8
    файл 8 фото 9
    файл 8 фото 10
    файл 8 фото 11
    файл 8 фото 12
    файл 8 фото 13
    файл 8 фото 14

    Фото 3-14 – Этапы диатермоэксцизии и аргоноплазменной коагуляции (всего 4 этапа).

    файл 8 фото 15

    Фото 15 – Осмотр через 3 месяца – полный эффект.

  • эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация рубцовых стенозов пищевода, а также различных видов анастомозов после перенесенных оперативных вмешательств ;
  • файл 9 фото 1

    Фото 1 – Рубцовый стеноз гастроэнтероанастомоза.

    файл 9 фото 2

    Фото 2 – Состояние после баллонной дилятации.

  • эндоскопическое стентирование (установка саморасправляющихся эндопротезов) при опухолях верхних и нижних отделов ЖКТ;
  • эндоскопически ассистированная гастростомия при невозможности нормального питания пациента через рот;
  • удаление инородных тел пищевода и желудка, толстой кишки;
  • удаление лигатур, грануляций с последующей электрокоагуляцией или аргоноплазменной коагуляцией;
  • проведение питательных зондов - катетеров через желудочно-кишечные анастомозы;
  • рассечение рубцовых стриктур через эндоскоп с последующей коагуляцией;
  • санации трахеобронхиального дерева, эндобронхиальное введение лекарственных средств;
  • эндоскопические исследования в условиях операционной с выполнением трансиллюминации и маркировки («подсвечивания» изнутри для наиболее точного определения границы резекции);
  • осмотр бронхов через интубационную трубку и трахеостому;
  • интубация трахеи с помощью фибробронхоскопа.

ОСНАЩЕНИЕ

Все виды диагностики и различные оперативные вмешательства выполняются на ультрасовременном эндоскопическом оборудовании фирмы «OLYMPUS» (Япония). Цифровое оборудование обеспечивает возможность детального осмотра и выявления мельчайших изменений слизистой обследуемого органа.

В 2014 г. ГБУЗ СК «СККОД» получил самое современное в мире эндоскопическое видеооборудование нового поколения -

EVIS EXERA III «Olympus» (серия 190).

Аналогов этого оборудования в нашем крае пока еще нет!

Новый EVIS EXERA III«Olympus» предлагает уникальные, до сих пор невозможные методы диагностики, которые кардинально улучшают раннюю диагностику и лечение различных заболеваний пищеварительного тракта.

Основные преимущества новой серии EVIS EXERA III (серия 190):

-          обновленный режим узкоспектрального изображения NBI;

-          качество изображения HDTV;

-          удобство работы с изображениями.

Видеопроцессор CV-190.

Разработан новый цифровой алгоритм обработки изображений, улучшающий цветопередачу и четкость изображения.

Система «стоп-кадр» позволяет получать наиболее четкое изображение.

Прямое подключение к периферийным устройствам позволяет избежать сложных кабельных соединений, ухудшающих качество изображения.

Наличие функции «картинка-в-картинке».

Наличие разъема USB (для работы с картами памяти).

Источник света CLV-190.

Новая ксеноновая лампа в источнике света значительно ярче. Дополнительно повышается контрастность и четкость изображения. Позволяет получить идеальное освещение.

Новые возможности системы«Olympus» EVIS EXERA III:

  • возможность получить компьютерные снимки высокого разрешения, которые позволяют оценить самые ничтожные изменения в структуре слизистых поверхностей;
  • возможность качественно рассмотреть ткани на невероятно близком расстоянии – 2 мм от стенки слизистой, что ранее было невозможно;
  • во время процедуры возможно увеличить изображение в несколько раз и оценить изменения;
  • обновленный режим узкоспектрального изображения NBI (Narrow band imaging), с которым можно рассматривать слизистую в специальных режимах светофильтра (NBI) и которые дают возможность наглядно оценить капиллярную сетку и отличить патологические ткани от нормальных на ранней стадии заболевания;
  • существенно улучшенная система управления устройством облегчает проведение процедуры как пациенту, так и врачу;
  • широкие возможности документирования и сравнения изображений.

фото 1

Возможность осмотреть слизистую кишечника в особом режиме светофильтра (NBI), что позволяет, оценив капиллярную сетку, отличить патологические ткани слизистой от нормальных уже на самых ранних стадиях развития заболевания.

На снимках видна одна и та же слизистая поверхность кишечника:

а) слизистая поверхность без видимых патологических изменений;

б) тот же самый участок при использовании специальных светофильтров NBI EVIS EXERA III «Olympus» – наблюдаются патологические изменения.

НОВОЕ В ОТДЕЛЕНИИ

Помимо стандартных обследований сотрудники отделения внедрили в клиническую практику следующие методы: метод окрашивания с применением витальных красителей - хромоэндоскопия

Хромоэндоскопия - давно известный метод окрашивания тканей, дополняющий эндоскопические исследования с целью расширения возможностей выявления мелких поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, детализации их протяженности, границ и структурных особенностей.

Опухоли желудочно-кишечного тракта, как правило, диагностируются на относительно поздних стадиях, что обусловливает неблагоприятный прогноз. Так как при раннем раке прогноз благоприятный, ранняя диагностика играет решающую роль в снижении смертности от опухолей желудочно-кишечного тракта. Ранней диагностике эпителиальных (из слизистой оболочки) опухолей желудочно-кишечного тракта может способствовать хромоэндоскопия и эндоскопия с увеличением.

Возможности применения красителей в верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Пищевод: поиск в группе высокого риска, например, при наличии плоскоклеточного рака ЛОР-органов в анамнезе, ахалазии, химических ожогов пищевода, подозрение на наличие пищевода Барретта при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), контрольное обследование пищевода Барретта для выявления областей дисплазии и рака.

Желудок: поиск в группе высокого риска, например, при пернициозной анемии, состоянии после резекции желудка, атрофическом гастрите с формированием очагов кишечной метаплазии и дисплазии, определение точных границ эндоскопической резекции слизистой при раннем раке или тяжелой необратимой дисплазии.

Толстая кишка: поиск в группе высокого риска, например, диффузном семейном полипозе, полипозе толстой кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, одиночных или множественных полипах толстой кишки, плоскостелящихся аденомах и раннем раке толстой кишки для определения точных границ и возможности эндоскопической резекции слизистой.

Дифференциальная диагностика воспаления, дисплазии (фоновых изменений) и рака только на основе окрашивания невозможна! Обязательна прицельная биопсия подозрительных участков!

  • В 2003 г. заведующей отделением Правдиной И.А. внедрен в практику эндоскопического отделения новый способ колоноскопии (Патент на изобретение № 2198597 зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерации г. Москвы 20 февраля 2003 г.). Данный способ наиболее эффективен в особенно сложных случаях у пациентов с высоким расположением селезеночного и печеночного изгибов. Использование данного способа колоноскопии позволяет сократить время исследования, уменьшить травматичность процедуры, снизить или устранить болевые ощущения во время прохождения наиболее «трудных» участков толстой кишки, уменьшить объем противопоказаний к тотальной колоноскопии у ослабленных больных и больных с выраженным спаечным процессом в брюшной полости. Способ позволяет отказаться от использования обезболивающих средств.
  • В отделении активно проводится диагностика патогенной микрофлоры в желудке – бактерии Helicobacter pylori. Методика помогает определить одну из причин заболевания, назначить правильное лечение и ускорить выздоровление, а также способствует профилактике онкологических заболеваний желудка и лечению предраковой патологии.
  • В нашем отделении более года с успехом применяется метод аргоноплазменной коагуляции (АПК). АПК является элек­трохирургическим монополярным бесконтактным методом воздействия на ткани высокочастотным током с помощью ионизированного аргона – аргоновой плазмы. Инертный (в обычных услови­ях) газ аргон ионизируется под воздействием электрического по­ля, образующегося между кончиком электрода, расположенного на дистальном конце зонда-аппликатора, и прилежащими тканями. Про­исходит быстрая коагуляция поверхности с созданием тонкого надежного струпа. В процессе АПК температура на ткани никогда не превышает 110° благодаря охлаждающему действию аргона.  Как только струп сформировался, дальнейшего проникно­вения энергии в ткань не происходит. Глубина аргоноплазменной коагуляции примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной электрокоагуля­ции, что значительно снижает риск перфорации тонкостенных ор­ганов и позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в двенадцатиперстной и толстой кишке, а также в пищеводе. По­скольку аргон не поддерживает горения, происходит меньшее обуг­ливание ткани, а дым во время манипуляции практически отсутствует. Метод АПК в нашем отделении с успехом применяется для аблации доброкачественных опухолей типа LST(плоскостелящихся ворсинчатых опухолей), формирующихся полипов желудочно-кишечного тракта, аблации сегментов желудочной метаплазии при пищеводе Барретта, реканализации рубцовых и опухолевых стриктур, а также остановки кровотечений.

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Отделение эндоскопии работает с понедельника по пятницу с 8-00 до 17-45 час, суббота и воскресенье – выходные дни.

Обращаем внимание пациентов на порядок обращения в отделение эндоскопии: плановые исследования в системе обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) производятся по предварительной записи! Предварительная запись на исследования в отделении эндоскопии осуществляется регистратурой, врачами поликлинического отделения ГБУЗ СК «СККОД», стационарных отделений ГБУЗ СК «СККОД».

Пациенты, желающие пройти эндоскопическое исследование на платной основе, оплачивают исследование согласно утвержденному Прейскуранту в кассе ГБУЗ СК «СККОД». При этом принцип предварительной записи на исследования сохраняется (за более подробной информацией, связанной со стоимостью услуг, а также по вопросам планирования исследования и подготовки обращаться в эндоскопическое отделение).

Уважаемые пациенты!

Внимательно ознакомьтесь с информацией, которая поможет Вам правильно подготовиться к эндоскопическим исследованиям и оптимизировать время обследования.

  • Эндоскопические исследования (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия, колоноскопия и др.), выполняются строго натощак! Колоноскопия выполняется после назначения специальной подготовки (смотри ниже)!
  • Если Вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, то мы рекомендуем Вам принять гипотензивные препараты (препараты, принимаемые для лечения гипертонической болезни) и/или сердечные лекарственные препараты за 2-3 ч. до предполагаемого времени исследования.
  • Если для подготовки к исследованиям дыхательных путей (ларингоскопия, бронхоскопия) или перед эндоскопической операцией Вам предполагается инъекция «Атропина», и Вы страдаете глаукомой или нарушениями сердечного ритма – сообщите об этом врачу-эндоскописту.
  •  При повышенном (более 150/100 мм.рт.ст.) артериальном давлении возрастает риск осложнений. Поэтому до прихода в эндоскопическое отделение Вам необходимо сообщить об этом врачу кабинета поликлиники ГБУЗ СК «СККОД». Возможно рассасывание регулярно принимаемых гипотензивных препаратов (таблеток от давления) за 20 мин. до исследования.
  • При наличии у Вас относительных противопоказаний врач-эндоскопист принимает окончательное решение о возможности выполнения исследования. Поэтому необходимо предоставить врачу-эндоскописту всю медицинскую документацию, в том числе с места жительства (если таковая имеется)!
  • Перед приходом в отделение эндоскопии сдайте верхнюю одежду в гардероб, наденьте сменную обувь или бахилы.
  • Вход в отделение эндоскопии – без сопровождающих (если состояние Вашего здоровья не требует их присутствия).
  • Войдя в отделение эндоскопии, зарегистрируйтесь, пожалуйста, на посту эндоскопического отделения.
  • Пожалуйста, соблюдайте тишину в коридоре отделения! Не пытайтесь установить или проследить очередность приема! Это невозможно по следующим причинам:

1) Пациенты вызываются на различные виды исследования, в разные кабинеты.

2) Состояние некоторых пациентов требует внеочередного оказания помощи.

3) Некоторые виды исследования выполняются по предварительной записи.

4). Для исследования или хирургического эндоскопического вмешательства необходимы различные эндоскопы и инструменты к ним.

  • Следует иметь в виду, что эндоскопическое вмешательство является сложным и трудоемким процессом. На Ваше обследование может потребоваться от 10 до 45 минут. Поэтому проявите терпение и понимание! Не торопите медицинский персонал!
  • Если перед Вами очередь в несколько человек, то приблизительное время ожидания может составить 1-3 часа. За это время Вы можете пройти другие исследования, заранее согласовав это с врачом отделения эндоскопии.

Уважаемые пациенты! Если Вашу медицинскую документацию передали врачу-эндоскописту – Вас обязательно примут!

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

Записываясь предварительно на исследования, пациент получает подробные инструкции по подготовке к исследованию и памятку.

Пациент должен иметь с собой:

  • бахилы или сменную обувь;
  • полотенце;
  • простыню (для колоноскопии);
  • рентгеновские снимки, снимки КТ, МРТ (если имеются).

ПОДГОТОВКА К ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ЭГДС):исследование производится строго натощак!  В большинстве случаев специальной подготовки к ЭГДС не требуется. Необходимую дополнительную подготовку при необходимости назначает врач-эндоскопист, ознакомившись с медицинской документацией пациента и собрав дополнительно жалобы и анамнез.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ (если выполнение колоноскопии планируется с утра).

Бесшлаковая диета в течение 3 дней (можно есть: бульон, молочные продукты, яйца всмятку; нельзя есть продукты, содержащие клетчатку: хлеб, каши, мясо, овощи, фрукты).

В аптеке приобрести 4 пакетика препарата «ФОРТРАНС». Содержимое пакета развести в воде (1 пакетик развести в 1 литре воды). 2 литра раствора выпиваются накануне исследования (начиная с 8 часов утра). Следующие 2 литра выпиваются с 16 часов (в этот же день). Раствор пить постепенно, приблизительно по 1 литру в течение 1 часа (по стакану каждые 15 минут небольшими глотками). В случае возникновения тошноты можно запивать небольшим количеством не слишком сладкого фруктового сока без мякоти.

Подготовка к исследованию сопровождается приемом 1,5-2,0 л воды (обязательно). В случае жажды можно пить воду сверх рекомендованного количества (если нет противопоказаний).

Вместо «ФОРТРАНСА» можно использовать препараты: «ПИКОПРЕП», «МОВИПРЕП» или «ЭНДОФАЛЬК».

На исследование явка строго натощак с простынкой.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ (если выполнение колоноскопия планируется после полудня)

Бесшлаковая диета в течение 3 дней (можно есть: бульон, молочные продукты, яйца всмятку; нельзя есть продукты, содержащие клетчатку: хлеб, каши, мясо, овощи, фрукты). Накануне исследования можно пить прозрачный мясной бульон.

В аптеке приобрести 4 пакетика препарата «ФОРТРАНС». Содержимое пакета развести в воде (1 пакетик развести в 1 литре воды). 2 литра раствора выпиваются накануне исследования (начиная с 17 часов). Следующие 2 литра выпиваются с 5 часов утра в день исследования. Раствор пить постепенно, приблизительно по 1 литру в течение 1 часа (по стакану каждые 15 минут небольшими глотками). В случае возникновения тошноты можно запивать небольшим количеством не слишком сладкого фруктового сока без мякоти.

Подготовка к исследованию сопровождается приемом 1,5-2,0 л воды.

Вместо «ФОРТРАНСА» можно использовать препараты: «ПИКОПРЕП», «МОВИПРЕП» или «ЭНДОФАЛЬК».

На исследование явка строго натощак с простынкой.

Двухэтапный режим подготовки к колоноскопии не требует дополнительной постановки клизм и легче переносится пациентами!

При некоторых заболеваниях и анатомических особенностях (врожденных или приобретенных) кишечника Вам может понадобиться индивидуальная дополнительная подготовка. Эту подготовку назначает врач-эндоскопист, ознакомившись с Вашей медицинской документацией, архивом рентгенограмм и собрав дополнительно жалобы и анамнез.

Подготовка к ректороманоскопии:исследование производится строго натощак!

Вечером накануне исследования — 3-4 очистительные клизмы (кружкой Эсмарха) — до чистой воды. Утром (не позже 7-00 час) — 2-3 клизмы (кружкой Эсмарха) до чистой воды.

При некоторых заболеваниях и анатомических особенностях (врожденных или приобретенных) прямой кишки Вам может понадобиться индивидуальная дополнительная подготовка. Эту подготовку назначает врач-эндоскопист, ознакомившись с медицинской документацией пациента, архивом рентгенограмм и собрав дополнительно жалобы и анамнез.

 Подготовка к бронхоскопии, ларингоскопии:исследование производится строго натощак!

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ!

Если во время выполнения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и (или) колоноскопии у Вас будет обнаружен полип желудка или кишечника, то обстоятельства могут позволить выполнить одномоментную полипэктомию (удаление полипа). Для этого Вы должны иметь при себе пакет результатов обследований для выполнения данного вида операций. План предоперационного обследования (перед удалением полипа) включает в себя:

  1. Общий анализ крови (обязательно время свертывания и длительность кровотечения).
  2. ПТИ (протромбиновый индекс) или МНО (международное нормализованное отношение)
  3. Группа крови
  4. Резус-фактор
  5. Кровь на RW(ЭДС – экспресс-диагностика сифилиса)
  6. Кровь на ВИЧ
  7. Кровь на HBs-антиген, анти – HCV(гепатиты «В» и «С»)
  8. ЭКГ
  9. Консультация терапевта (при сопутствующих заболеваниях)
  10. Флюорография (или обзорная рентгенография органов грудной клетки)
  11. Анализ кала на яйца гельминтов
  12. ЭГДС (заключение)
  13. Колоноскопия (заключение)
  14. Ирригоскопия (заключение) – при выявлении полипов в толстой кишке во время колоноскопии

ОБРАБОТКА ЭНДОСКОПОВ

Большое внимание уделяется обработке оборудования и помещений, в которых проводятся исследования. Оборудование проходит все стадии обработки, начиная с очистки и заканчивая дезинфекцией высокого уровня или стерилизацией в соответствии с современными нормативными документами.

В отделении используются автоматические системы для обработки эндоскопов фирмы «OLYMPUS» (Япония), которые способны обеспечить максимально эффективную и надежную обработку, а современные дезинфицирующие средства обеспечивают мощное бактерицидное действие, не вызывая аллергической реакции.

Качественное проведение стерилизации эндоскопических инструментов и дезинфекции высокого уровня аппаратов гарантирует пациентам полную безопасность!

Современное оборудование, спокойная обстановка, опытный, внимательный и доброжелательный персонал, грамотная медикаментозная поддержка позволяют максимально снизить неприятные ощущения от медицинских манипуляций, а главное — быстро и точно провести диагностику.

ТЕЛЕФОН ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ:

(8652) 38-30-43